четверг, 24 ноября 2016 г.

АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ЛІКУВАННІ ЗУБІВ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ.

Вагітні жінки завжди є складними пацієнтами на стоматологічному прийомі. Безсумнівно, зростаючий плід викликає значні фізіологічні зміни в організмі матері. Тому в цей важливий період у представниць прекрасної статі значно погіршується гігієна порожнини рота, швидко розвивається карієс, запалюються ясна. У такому випадку виникає необхідність стоматологічного втручання, так як уражені карієсом зуби є осередком бактеріальної інфекції, що становить небезпеку для дитини. Анестезія при лікуванні зубів під час вагітності обов'язкова, але має свої характерні особливості. ФІЗІОЛОГІЧНА ДІЯ МІСЦЕВИХ АНЕСТЕТИКІВ В даний час ринок стоматологічних матеріалів пропонує безліч місцевих анестетиків, проте лікар-стоматолог повинен бути обізнаний про склад і можливі наслідки застосування знеболюючого засобу. Більшість місцевих анестезуючих препаратів мають судинорозширювальну дію, що збільшує швидкість попадання анестетика в кровотік і його руйнування. В результаті знижується час знеболювання. Для усунення подібного ефекту в карпули для анестезії додають вазоконстриктор (найчастіше адреналіну гідрохлорид). Додавання адреналіну значно продовжує знеболюючий ефект, але звуження судин, особливо в плаценті, може порушити обмін кисню в розвивається плоді. До того ж, багато анестетики та їх метаболіти можуть чинити несприятливий вплив на організм майбутньої дитини. Тому найчастіше в стоматології використовують препарати, які мінімально проникають в навколишні тканини або володіють незначним судинозвужувальну ефектом. Такими препаратами є анестетики артікаїнового і мепівакаінового ряду. РЕНТГЕНОЛОГІЧНИЙ КОНТРОЛЬ Анестезія при лікуванні зубів під час вагітності не є єдиним пунктом, що викликає побоювання у вагітних жінок. Багато хто з них не відвідують стоматолога через сформованого упередження по відношенню до рентгенівському дослідженню. Слід зауважити, що застосовуються в стоматології внутрішньоротові прицільні знімки не несуть великий радіоактивної навантаження. До того ж, у багатьох стоматологічних кабінетах встановлені радіовізіографи, які в десятки, раз знижують поріг іонізації в порівнянні з рентгенівськими апаратами. Тому доза опромінення, отримана під час візиту до стоматолога, ніяким чином не вплине на організм майбутньої дитини. ТЕРМІНИ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ Не варто забувати, що оптимальним терміном для лікування зубів є II триместр вагітності. У I триместр є небезпека порушення процесу закладки та первинного розвитку органів плода. У III триместр існує ймовірність передчасних пологів. Тому жінкам рекомендується заздалегідь проводити санацію порожнини рота.